2018年11月14日，长春市的老铁们在南四环育民路看到了一群帅气的交警，骑着清一色的哈雷大滑翔，潇洒地停在了路边： 查处违章车辆。 直到这两天，有人在网上贴出了以前的吉林省政府采购网公告，大家才发现这不是一般的摩托。 单价超过36万的大滑翔是哈雷除CVO外最贵的车型，车上配有4个世界顶级品牌的大喇叭，支持多种音乐格式播放。 长春交警队2018年8月一买就是10辆。面对网友为哈买这么贵摩托的疑问，有关部门说都已经开两年了，而且采购： 一定是根据要求来的。 这两年，哈雷摩托中队活跃在长春市的各个角落，比如打击外卖小哥的电动车，给一汽红旗巡展护航，帮助爆胎司机换换轮胎等等。确实有对他们提出要求的，比如一汽，点名要求女交警骑着哈雷来。 中国国家国宾护卫队的使用要求明显低于长春交警队，他们骑的是国产品牌春风CF650，排量只有0.65L，相比哈雷大滑翔1.7L的排量，中间差了一辆福克斯。 同一批次采购的，还有160辆单价为14.5万元的比亚乔MP3。乃悟看了一下这款车，造型拉风的倒三轮，尽显驾驶者的极客风采。 一共170辆摩托，花了2687万元。 乃悟查了一下，3年前领导们在北京对公务用车规范提出过出明确要求，普通执法执勤车辆应该在12万元以内，因工作需要可以配置18万元以内，即使是最特殊的情况，价格也不应该超过： 25万元。 文件油墨未干，长春市交警队就递交了采购报告。 交警队的哈雷，是从上海风火轮采购的，公司老板叫吴彦海。身边人告诉乃悟，吴总就是长春本地人，早年开过出租车，90年代起就开始玩儿车，也经营车内装饰。2001年时，他和弟弟吴彦德在首届全国冰雪短道拉力赛中包揽了前两名。 大排量、大喇叭、大品牌，哈雷简直是给老铁们量身定制的坐骑。长春风火轮的销售告诉乃悟，百公里7个油的这种车卖得不错。 本地的摩托文化也被警察叔叔带旺了。哈雷俱乐部的车友们经常举办联谊活动，在警察叔叔的单位门口拍下了亲切合影。 长春交警提交采购报告的时候，队里的一把手是杜占武队长。长春的朋友告诉乃悟，杜家在长春警界资历很深，一门三兄弟都是警界领导。 10年前，长春名噪一时的黑老大郝伟成案里，还曾牵涉到了一位杜兄弟。就连前一段时间因为写《平安经》被免职的省厅副厅长贺电，也曾经和杜队长一起在吉林警察学院当过老师。 本地哈雷文化兴盛，给了原本在上海做生意的吴彦海很大信心。2019年，他在家乡成立了长春风火轮，专门代理哈雷的销售，被称为国内最北端的哈雷销售点。 长春风火轮的销售人员告诉乃悟： 整个东北都在他们这里提车。 投资能不能过山海关乃悟不知道，反正哈雷能过。
近日，辽宁省医保局下发了《关于做好医疗卫生机构医用耗材全省统一采购清单和价格有关工作的通知》，自9月1日零时起，全省公立医疗卫生机构统一医用耗材采购清单和采购价格。 为进一步保障医疗卫生机构临床需求，有序推进医用耗材的综合治理，此前，全省各市组成5个议价单元以不同形式组织开展医用耗材同城同价工作。其中沈阳市、鞍山市、抚顺市、丹东市、阜新市、铁岭市、朝阳市为一个单元，大连市为一个单元，本溪市为一个单元，锦州市、盘锦市、葫芦岛市为一个单元，营口市、辽阳市为一个单元。在各市医用耗材同城同价结果的基础上，省医保局将全省5个议价单元的议价结果汇总、比对、去重，形成新的《辽宁省医疗机构医用耗材阳光采购产品清单》，对全省5个议价单元产生的同企业同产品（以流水号区分）的不同价格直接就低调整，全省医疗卫生机构统一采购清单和采购价格。 通知明确，严禁医用耗材生产（经营）企业借同城同价之机变相涨价；严禁医疗卫生机构再次填报全省统一清单和价格工作中未中选产品；严格实行省际间医用耗材集中采购价格联动。各公立医疗卫生机构均须通过辽宁省药品和医用耗材集中采购平台采购医用耗材，杜绝网下采购。在推进同城同价的过程中，个别医用耗材生产（经营）企业通过在不同议价单元之间放弃低价、确认高价或者以停止供货要挟医疗卫生机构修改原议定价格等行为变相涨价，对于类似行为一经查实，将把相关生产（经营）企业纳入辽宁省医药购销诚信不良记录，2年内不得参加辽宁省内的医用耗材采购、配送活动。 9月1日起，所有参与辽宁省医用耗材集中采购的相关生产（经营）企业的医用耗材产品，均承诺以全国各省最低价在辽宁挂网采购。相关生产（经营）企业应在本企业医用耗材产品通过招标、谈判等方式，在全国其他省级医用耗材集中采购产生并执行新的价格60日内，应向辽宁省公共资源交易中心进行报备调整价格。
业内人士表示，带量采购品种院外市场严控或是下一阶段重点 8月24日，上海联采办发布第三批国家集中带量采购中选结果，除拉米夫定流标外，其余55个通用名品种成功中标，产生中选企业125家，中选药品品规191个，平均降价幅度超过70%，最高降幅高达98.7%。 但值得注意的是，此轮带量采购报价中，多个外资原研药企业不是弃选就是报价远超最高有效申报价，最终仅3个品种中选，为历次国采最少。对此，有业内人士表示，此轮大部分原研药企业报价坚挺，基本没有降价中标意愿，有“陪标”“看热闹”之嫌，针对这种现象，国采将如何应对或是未来考虑重点。 多个产品降价超90% 第三批带量采购中选结果显示，本次成功集采55个品种，191个品规中标，189家药企参与报价，125家中选。 申万宏源分析师赵金厚表示，集采已进入常态化，本轮降幅略超预期，中标品种参考最高申报价平均降价72%，降价幅度超“4+7”和第二批集采。此外，此次采购品类中，阿哌沙班、 奥氮平、非那雄胺（5mg）、卡托普利、美金刚、孟鲁司特、塞来昔布、托法替布价格平均降幅均超过90%。 其中，采购较大品种中，天津红日、海南爱科中标盐酸莫西沙星氯化钠注射液，平均降价84%；天方药业等8家药企中标二甲双胍缓释片，平均降价71%；重庆科瑞等8家企业中标二甲双胍常释剂型，平均降价84%；5mg非那雄胺由康恩贝、天方药业等6家企业中标，平均降幅高达94%；上海汇伦、南京正大天晴等6家企业中标替格瑞洛片，平均降价83%；卫材、江西青峰中标甲钴胺，平均降价75%；诚意药业、海正药业等4家中标氨基葡萄糖口服长释剂型，平均降价69%。 从治疗领域看，降幅较大的品种集中在慢病及常见病用药。具体来看，两个慢性病用药二甲双胍片、卡托普利报出低于1.5分的价格，齐鲁制药刚刚获批上市的西地那非，以2.08元/片的价格中标，此外，奥氮平口崩片中，齐鲁制药从去年最低中标价的10元/片，一路降至0.45元/片，降幅达95.5%；非那雄胺片康恩贝从2018年最低中标价1.88元/片，降至0.17元/片，降幅达90.76%。 高价药方面，注射用阿扎胞苷由四川汇宇制药和正大天晴中标，中标价较2019年996的中标价相比，分别下降73.9%和65.26%，降至260元和346元；左乙拉西坦口服溶液中标企业重庆圣华曦中标价38元，较2019年最低中标价235.8元下降83.88%；左乙拉西坦注射用浓溶液中标企业，原研药优时比从此前340元/支，降至85元，降幅75%；利奈唑胺片中标企业江苏豪森从2017年的249.33元/片最低中标价，降至46.83元/片，降幅达81.22%。原研药辉瑞更是从此前319.52元/片，降至31.25元/片，降幅达90.22%；盐酸莫西沙星氯化钠注射液中标企业天津红日和海南爱科，分别从2017年最低中标价180.19元和2019年最低中标价245元，降至32.8元和35.27元。 中国医药商业协会副会长、百洋医药集团董事长付钢表示，带量采购将会是常态化的趋势。前两批一共集采了81个产品，第三批集采56个，较此前采购品种已明显增加，到第四批、第五批，最终会扩大到500个左右的产品。 兴业证券分析师黄瀚漾表示，整体来看，此轮集采较第二批集采变化不大，市场预期相对充分，其影响正逐渐脱敏。展望未来，仿制药品种中选集采，较大幅降价后以价换量，转为低毛利率品种为企业贡献少量利润将逐步成为常态，除少数壁垒较高、竞争格局较好的品种外，大部分仿制药可能都将经历这个过程，我国仿制药市场逐步和海外趋同。 多个外资原研药主动“陪跑” 有业内人士表示，虽然部分跨国原研药企业参与较为积极，例如优时比、卫材、日本帝人、新基等，但可以看到，更多的跨国药企的报价毫无诚意。 的确，多款进口原研药不仅报价直接就是高于联采办给出的最高申报价，甚至直接退出集采。 具体来看，此次仅卫材的甲钴胺片、优时比的左乙拉西坦注射液、辉瑞的利奈唑胺片3个原研品种中标。而阿斯利康的阿那曲唑、默沙东的地氯雷他定、罗氏的卡培他滨、礼来的奥氮平口崩片、GSK（葛兰素史克）的拉米夫定、诺华的来曲唑、辉瑞的舍曲林等品种，均报出了远超最高有效申报价的价格。同时，百时美施贵宝的阿哌沙班片、卡托普利片，勃林格殷格翰的盐酸氨溴索片，拜耳的盐酸环丙沙星片，安斯泰来的头孢地尼胶囊，礼来的头孢克洛胶囊这6个品种更是直接放弃了投标机会。 以市场份额87.13%的阿斯利康的阿那曲唑（1mg）为例，每片报价29.929元，高出最高限价8.8571元两倍还多；市场份额占比88.25%的礼来的奥氮平口崩片报价18.559元，高出申报价一倍；市场份额40.01%的雅培的克拉霉素更是报价6.909元/片，较最高申报价高1163.7%。默克二甲双胍缓释剂报价1.4元/片，较限价的0.34元高出300%以上，是中选的同品规最高报价0.17元/片的近10倍。 “此轮集采品种数量更多，外资中选数量则相对降低。”黄瀚漾表示，较前两批集采来看，此次外资企业的参与度明显降低。在首轮4+7集采时，虽然仅有阿斯利康（吉非替尼）和BMS（福辛普利）两个外企中标，但4+7 扩围时，外资中选品种7个，第二批集采外资中选品种也达5个。 究其原因，业内人士指出，此前出现未中标产品在院外市场大幅增长，大幅降价反而难以获利。根据拜耳今年的半年报，拜唐苹全球销售额下降73.8%，因为在今年1月第二轮国家集中带量采购中，拜耳报出了每片0.18元的阿卡波糖超低价，导致拜唐苹的销售额大幅下滑。 同时，辉瑞的2020年半年报显示，尽管在2018年底第一次4+7带量采购和2019年9月的4+7扩围中，辉瑞的立普妥和络活喜均未中标，但是这两款药物的销售情况却逆势上涨。 付钢表示，集采背景下，部分药品价格下降幅度70%以上，这种行为会导致一批原研药退出医院市场。 除院外市场外，据赛柏蓝报道显示，已有外资药企做出了一定的策略方案。虽然国家集采规定了一定的采购量，比如整体采购额的50%-70%，但是总还有剩余的一部分。例如，辉瑞在集采落标后，就已经做了相关战略的重新分析，做了一个“一品双规三剂型”的策略，帮助医院建立合理用药目录，建议其保留一个国家集采品种，再保留一个原研药品种。一方面保证医疗机构能完成国家集采的任务，另一方面，在国家集采的药品供应不上，或者高端患者有原研药的需求时，自己的品种可以补上患者需求。 此外，该报道还显示，外资企业针对每一个产品，帮医院进行患者分析，将患者分类，哪一些患者适合用国家集采药品，哪一些患者适合用原研药产品，满足不同患者的需求；与此同时，他们还在做大面积的互联网和换药工作，提高患者的认知度，从而带来医院和互联网等其他份额的提升。 集采仍待长效机制 一面是以分计算“厮杀”的仿制药药价，一面是加大商务沟通另辟蹊径的原研药；一面是中标却难以跟上的供给，一面是弃标却大幅度开拓市场。有业内人士表示，我国国家集中带量采购规则仍有待完善，如何使降药价真正落到实处，仍是需要完成的课题。 有业内人士表示，院外市场加入集采或是下一阶段重点。的确，国家集采从扩面到扩品种，采购范围也有扩围迹象，延伸到了公立医院之外，第二批集采结果已有一些省份的药店跟进，第三批集采广东省报量包含零售药店与民营医院的量。 日前，广东省药品交易中心发布《关于发布广东省第三批国家组织药品集中采购预采购量和药品购销三方合同的公告》，首次披露广东参与第三批国家组织药品集中采购预采购量的情况表。 值得注意的是，广东率先实行医院与药店同步报量。从报量来看，广东共有28000家药店门店参与本轮带量采购十分积极，报量占到广东省总采购量的45.84%，远高于社会办医疗机构近0.11%的占比。在此背景下，广东以26亿元总金额成为第三批国采报量金额报量最多的省份。 据悉，今年6月，广东省医保局下发通知，所有民营医疗机构及零售药店可自愿参加第三批国家药品集中采购，药店与非公医疗机构登录广东省药品交易平台进行集中报量。广东三医药械电子交易管理有限公司作为采购联合体，组织宣传并帮助零售药店与非公医疗机构共同研究报量政策。 从数据层面来看，广东药店报量大的品种以慢病用药居多。其中报量金额最大的是枸橼酸西地那非片，其次是非那雄胺片、盐酸达泊西汀片，这三个品种药店的报量明显都高于医院。在药店报量中，西地那非是医院的1522倍，盐酸达泊西汀是医院的38倍，非那雄胺片是医院的1.55倍。 值得一提的是，作为男性治疗用药的西地那非，零售市场远大于医院市场。据米内网数据显示，2019年西地那非的全国零售市场规模为23.7亿元，而全国医院市场规模只有1.2亿元。 也正因为此，院外市场成为部分原研药的主攻对象。有研究报告就指出，一致性评价与集采组合拳就有利于打破原研企业在中国市场的过高定价，同时加速国产替代是大势所趋。外企无论选择低价中标还是院外销售都将出让大部分市场。但是考虑到其全球药品价格维护、销售队伍建设、部分患者的品牌偏好等因素，院外销售或者是其选择。 “对于原研的品牌药来讲，他们如果跟国产的价格其实是跟不起的，因为一般会降到70%、80%，即使中了之后数量可能比较多，但是也没什么利润。”付钢表示，由于用药习惯及消费水平的差异，不少老百姓对原研药的需求仍在，其零售的品牌溢价也有。那么，这些企业便将渠道转向院外市场，甚至是互联网端口。 与此同时，付钢强调，集采并不是一蹴而就的，第三批集采带来政策的变化，让大家意识到仿制药的好日子到头了，这个比原来所有人的预期还要快，那么未来的变化更值得期待。但从另一方面，也需认识到，企业要想生存就得不断地研发、创新、走在前列，或许未来中国也会出现一批体量足够大，创新能力强的国际一流制药企业。
我省已开展6批药品集中带量采购 药品集中带量采购是深化医改的重要突破口。从河北省医保局获悉，自2018年11月该局成立以来，河北省先后开展了6批药品集中带量采购，有效减轻了患者医药费用负担。 河北省积极争取国家医疗保障局支持，主动跟进落实国家“4+7”药品集中采购试点工作，去年7月1日全面落地实施，全省25种集中采购药品价格平均降幅63%。截至今年6月30日，第一个采购周期结束，共采购中选药品6372.64万盒，完成约定采购量的341.22%，减轻群众医药费用负担35.59亿元。7月1日，第二个采购周期开始，25种药品续约价格比第一个采购周期平均降幅23.9%，最高降幅77.8%。截至8月13日，第二个采购期中选产品已采购983.91万盒，完成合同采购量的36.52%，采购金额1.54亿元，较带量采购前的药价节约7.63亿元。疫情期间，第二批国家组织药品集中采购中，河北省于4月1日在全国率先落实相关政策，32种中选药品平均降价幅度72.81%，最高降幅96.63%。 与此同时，河北省积极推进跨省区域联盟带量采购。据了解，今年5月，组织开展了京津冀人工晶体联合带量采购，竞争充分的25个产品平均降幅54.21%，最高降幅84.73%。6月中旬，组织开展了京津冀新冠病毒相关检测试剂联合采购，中选产品平均价格为15.29元，降价幅度约为49.03%；抗体试剂平均价格为11.38元，降价幅度约为74.71%。6月，河北省还联合福建省三明市组织开展了非一致性评价药品集中采购，7个非一致性评价药品平均降幅72.69%，最大降幅92.37%，预计年可节约医药费用1.17亿元。 此外，河北省在全国率先开展城乡居民“高血压、糖尿病”门诊用药集中带量采购。去年12月中旬开始组织实施，13种中选药品价格平均降幅69.39%，预计年节约医药费用18亿元。 据介绍，下一步河北省将及时落实第三批国家组织药品集中采购中选结果和国家组织冠脉支架集中带量采购中选结果。同时，进一步完善药品挂网政策，制定河北省医保资金结余留用实施意见，激励医疗机构优先使用中选品种。
2020年8月20日，泰凌医药（1011.HK）发布公告，公司旗下产品舒思（通用名：富马酸喹硫平片)在中国全国药品集中采购(第三批国采)中拟中选，根据中标可供应区域，舒思（通用名：富马酸喹硫平片)将获得向江苏、广东、湖北、河北、云南、陕西、广西、天津、甘肃和青海十个省份独家中标供应的权力。 图表一：公司2020年8月20日公告 数据来源：公司公告，整理 核心产品舒思贡献三成营收，成本优势逐年凸显 舒思（通用名：富马酸喹硫平片)是精神分裂症的一线用药，并且是目前市场上最少多巴胺能拮抗剂的新一代非典型抗精分药物之一，对治疗精神分裂症的各种症状和双相情感障碍的躁狂发作均有显着的效果。 泰凌医药的舒思由公司的全资附属公司苏州第壹制药自主生产，2003年5月获批，2003年7月正式推出上市销售，2020年1月经中国国家食品药品监督管理局批准通过一致性评价。此次能中选十省集中采购名单将会是该药品的又一个重大突破。在此次十省集中采购中，舒思的规格包装为每盒0.1克*30片，拟中选价格为32.55元人民币每盒。 图表二：舒思拟中选信息 数据来源：公司公告，整理 作为一种非典型抗精神病药物，舒思（通用名：富马酸喹硫平片)已被证实对首发精神病患者、老年患者及青少年患者而言具可靠的安全性和良好疗效。该药品此前已进入中华医学会颁发的精神分裂症和双相情感障碍治疗指南范围，并且属于国家医保目录甲类及国家基本药物目录。作为全国医保、基药双目录药品，是一种国家批准的处方用药。 据泰凌医药2019年年报数据显示，公司自有产品生产及销售的收入为1.53亿元人民币，占总收入的41.9%。舒思贡献销售额为1.06亿元人民币，占总收入的29%，占自有产品生产及销售的收入的69.21%。由此可见，舒思是公司自有产品中最为核心的产品。 图表三：舒思2019年销售数据 数据来源：公司年报，整理 2019年，舒思的销售量为369.2万，2018年为531.4万。虽然销售量盒营业收入都有所下降，然而2019年舒思的毛利率为73.8%，较2018年的68.5%却上升5.3个百分点。舒思的成本优势在2019年中尤为突出，随着舒思进入集中采购，销售量有望获得新的增长动力，销售收入也将由此带动。 图表四：舒思2019年毛利率数据 数据来源：公司年报，整理 集中采购对原研药形成巨大冲击，舒思市场份额将大幅提升 从市场规模和竞争情况来看，精神分裂症为精神治疗领域中最为严重的疾病，因为其有可能影响人的知觉、思维、行为等，全球人群的发病率约为1%，多发于青壮年群体。精神分裂症的患者会表现焦虑、易激惹、失眠、抑郁和自杀等。双相障碍也称双相情感障碍，属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。全球双相障碍的发病率约为1%-2%，最高可达5%，双相障碍与其他疾病共病率非常高，自杀风险是普通人群的10倍。 而目前治疗精神分裂症的喹硫平类药物在中国市场却呈现三足鼎立的格局，包括原研药阿斯利康的思瑞康、湖南洞庭药业（复星医药子公司）的启维、苏州第壹制药（泰凌医药子公司）的舒思。 阿斯利康的思瑞康于1997年获得FDA批准上市，为一线非典型抗精神病药，2018年5月7日，绿叶制药向阿斯利康收购了其包括中国在内的51个地区全部许可权利。公司自身产品舒思（通用名：富马酸喹硫平片)是其中一个仿制药，已于临床用业十七年，未进入集中采购之前就是三个药品中性价比最高的产品，对比原研药约200元/盒的售价，舒思的价格上有着极大的竞争优势。此次带量采购将再次对原研药企造成巨大冲击，有利于公司进一步扩大现在的销售和市场覆盖。 另一方面，带量采购的模式对药企的生产及销售团队的专业性，合规性都有更高的要求。近些年，公司通过自设生产基地，使得供应及质量要求都可以得到保障，此外，公司还积极改组销售团队，强化对销售人员的合规性培训，并要求销售人员严格地遵守法律法规与公司章程，具备保证集中采购平稳落地的基础。此外，公司还在多个跨国药企引入了许多经验丰富的专业人才，包括财务管理、合规性、业务发展等多个方面，为集中采购后续做好了充足准备。
润都股份21日早间公告，公司于2020年8月20日参加了国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室（以下简称：联合采购办公室）组织的第三批国家药品集中采购工作。公司已通过国家药品监督管理局仿制药质量和疗效一致性评价的仿制药品布洛芬缓释胶囊（注册商标：润都奥芬）在本次集中采购中拟中标。 本次集中采购是国家组织的第三批药品集中带量采购，采购周期中，医疗机构将优先使用本次药品集中采购中选药品，并确保完成约定采购量。若公司后续签订采购合同并实施后，将有利于进一步扩大相关产品的销售规模，扩充合作渠道，提高市场占有率，促进公司相关产品国内市场的开拓，提升公司的品牌影响力，对公司的未来经营业绩产生积极的影响。 目前，公司已与联合采购办公室签订了《全国药品集中采购拟中选品种备忘录》，上述产品的采购合同签订等后续事项以及带量采购后市场销售执行情况尚具有不确定性。
仟源医药21日早间公告，公司及子公司海力生制药、嘉逸医药已通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品盐酸氨溴索分散片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊和阿哌沙班片参加了联合采购办公室（以下简称“联采办”）组织的第三批全国药品集中采购投标工作。根据联采办发布的全国药品集中采购拟中选结果公示，上述药品均拟中标本次集中采购。 本次拟中标的产品盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸氨溴索分散片2019年度销售收入分别为14,665.90万元和4,701.52万元，分别占公司2019年度营业收入的12.96%和4.15%；盐酸氟西汀胶囊2019年无销售收入；阿哌沙班片于近日才收到国家药品监督管理局签发的《药品注册批件》。若公司后续签订采购合同并实施后，将有利于进一步扩大相关产品的销售，提高市场占有率，促进公司有关产品市场的开拓，提升公司的品牌影响力，对公司的未来经营业绩产生积极的影响。
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