6月28日,在美团互助成立一周年之际,其互助模式全面升级。升级后,美团互助成为首个“不限病种”的大病互助计划,一方面覆盖102种疾病保障,另一方面如果会员的“医保内花费”超过一定金额,即便不在102种疾病内,也可以申请大病互助。 此次全面升级,美团互助将全面覆盖所有大病的疾病治疗,让加入会员可以帮助他人、保护自己;让患病会员可以病有所依、医有所治。 美团保险平台负责人曾卓表示:“我们的初衷是,希望在约定数量大病种类之外,能为会员提供更全面的大病保障,让每一位不幸罹患大病的会员都得到分摊救治。未来,希望与行业伙伴一起,不断满足老百姓对健康保障的需求,让互助成为医保之外第二种基础保障。” 目前,行业上的互助计划都是预先约定大病种类,在约定范围内可以保障,而超出范围则不能保障。但是,一些超出范围的病种,治疗上或需要更高额的费用,病患也更需要大家的分摊帮助。 所以,从病种数量评估,无论覆盖100种还是200种,对大病的保障、对会员的救助总有缺失。而从治疗费用角度评估,以“医保内花费”为参考,加入会员一旦罹患大病,都可以申领互助金。 根据升级的产品规则,无论是确诊102种大病之内的某一种,亦或是医保内花费累积达到12万元,患病会员可一次性申领15万元互助金。当患病会员的医保内花费累积达到24万元,可申请领取30万元互助金。但是,若患病会员已申领过一次15万元,第二次只可再申领15万元,累积申领金额不超过30万元。 一位产品负责人也表示:“在治疗过程中,一些药物、手段属于自费部分,医保并不能报销,互助金可以补充自费部分,让患病会员不必为了治疗费用担心,也保证分摊会员的每一分钱,都用在了医疗救治上。” 美团互助数据显示,56%的会员为90后,占据了半壁江山,超过了“上有老下有小”的80后,其占比37%。 在记者采访中,多数年轻人表达了“每次分摊不多,既能帮助别人,也能给自己保障”的想法,同时大多数年轻人并不认同“养儿防老”,他们更认可以自己努力来“未雨绸缪、有备无患”,比如多赚钱、买保险,或者加入互助计划。 事实上,在互助被更多需要保障的城市打拼人群、青年人群接受过程中,就印证了网络互助已经成为现有保险体系的有效补充。 全国政协委员、原中国保监会副主席周延礼表示:“为防止百姓因病致困、因意外返贫,网络互助提供了有力的、可实践的抓手。在医保之外,以美团互助为代表的网络互助平台,可以成为我国医疗保障制度体系中重要的组成部分,为百姓的生活保驾护航。” “功能上看,互助是回归了保障的本质;模式上看,互联网平台把传统的互帮互助理念与现代科技融合,形成‘互助+技术’的模式,建立公开透明的网络互助平台,有助于建立多层次社会保障体系。”全国人大代表、湖南大学风险管理与保险精算研究所所长张琳教授表示。 任何新生事物,都会经历萌芽、初创和不断完善的成长路径。在受访专家们看来,未来如何完善消费者法律保障机制、如何保障监管到位、如何建立科学的定价机制等,都是需要监管、行业共同关注并解决的。
相互宝分摊费暴涨近100倍!接下来是走是留? 相互宝在成员年龄结构整体偏年轻上的优势,其实也只是暂时相对而言的,除非不断有新的年轻人加入计划“接盘”,不然过多几年这个优势也就没有了。 相互宝的影响力实在不容小觑。 7月末的时候,相互宝的参与人数有7800多万。 8月末的时候,相互宝的参与人数增长到了8300万。 又一个月过去,相互宝的参与人数上涨势头依然很猛,10月初菜保到相互宝上面去看时,发现人数已经增长到9200万了。 但同时,每期帮助成员数以及人均分摊金额也在一路暴涨。 早在8月第一期互助里,帮助人数500人,人均分摊1.47元时,就已经有很多人表示分摊费暴涨50多倍,无法接受了。 而10月第一期互助公示里,帮助成员人数已经接近2千,人均分摊费为3.01元,相比最初两三分钱的分摊费来说,已经暴涨了近100倍。 现在,大家都在观望,相互宝的参与人数以及人均分摊数,到底涨到什么时候才是个头? 虽然去年相互宝去年曾经给出过人均分摊费188元封顶的承诺,但眼看如今10月第一期互助里人均分摊费已经暴涨了近100倍,很多人对此还是比较担心的。 于是,相互宝再次站出来给大家压压惊: 根据我们的测算,相互宝大病互助计划2019全年人均分摊金额预估为30元左右。 也就是说,放心好了,接下来的每期人均分摊即使再涨,今年一年的总分摊费估计也只是在30元左右。 菜保认为,一年30元的分摊费,已经算很便宜的良心价了。 30元放在现在的物价水平来看,至多也就一杯网红奶茶的钱,或者一顿外卖的饭钱,分摊下来其实每天都不到1毛钱,就能给自己多加一份30万的保障了。 要是连这样低的分摊水平都不能接受的,大概真是抱着白薅羊毛的心态进来的,菜保也实在无话可说。 不过相互宝这话一出来,也有相当一部分人倒是松了一口气。 毕竟之前已经有了188元封顶的心理预期,现在突然改口说预计今年只要30元就搞定了,这感觉就好像遇到超市促销降价,捡到大便宜了一样。 有了今年分摊费30元封顶的定心丸,接下来还选择继续留在相互宝互助计划里的人,应该都是对今年的预计总数目能接受的人了。 不过菜保在这里还是要泼一点冷水:一年30元的分摊费,只是对今年的预测,至于未来两三年分摊费会不会上涨,还是一个未知数,就连相互宝现在也没法给你一个明确的答案。 在给出今年总分摊费为30元的预测时,相互宝也给大家分析了为啥今年分摊金额会这么低。 一方面,因为相互宝成员的年龄结构总体来说比较偏年轻,所以互助计划的重疾发生率还远远低于社会平均水平。 另一方面,2019年,绝大多数成员都经历了3个月的等待期,而等待期内患上重疾是不符合救助规则的。 所以,2019年的救助人数以及分摊金额都还处在一个比较低的水平。 确实,目前相互宝的年龄限制为30天到59周岁,这个年龄区间是相对比较年轻的。 而且,其中超6成的成员都是80、90后,整体年龄结构上比较有优势,因此整体发病率低于社会平均水平,这也不难理解。 但从长远一点的角度来看,互助计划里的成员是会一年年变老的,他们的身体素质会一年年下降。相应的,患病风险也就会一年年升高。 在相互宝10月第一期互助的1718人里,有824名是40岁以上的,有589名是30-39岁的,可以这么说,现在的相互宝大都是年轻人在为中年人的保障买单。 而只要再过两个多月,第一批90后就要迈入30岁大门了,第一批80后也要迈入40岁大门了,上了一定岁数,80、90后的患病风险自然会比现在要高很多。 相互宝也深知这一点,不然你以为相互宝为啥会对不同年龄可申请互助金进行区分? 相互宝30天-39周岁的,最高可申请互助金为30万元,而40-59周岁的最高可申请互助金只有10万元。 之所以会有这样的年龄段区分,不就是因为上了一定年纪,患病风险也会大大增加嘛,如果没有这样的限制,人均分摊金额一定会比现在要高出不少。 因此,相互宝在成员年龄结构整体偏年轻上的优势,其实也只是相对而言的,除非不断有新的年轻人加入计划“接盘”,不然过多几年这个优势也就没有了。 要是以后加入的00后、10后少,剩下都是已经奔三奔四的80、90后,到时的相互宝就只剩下老弱病残报团取暖了,分摊数额估计会比现在要高出很多。 看到这里,可能会有很多菜友又开始纠结了,那么到底要不要继续持有相互宝呢? 菜保还是以前的观点,相互宝是社保和商业保险之外的一个有力补充,大家可以继续持有。 至于分摊数额,相互宝2019全年人均分摊金额的预估数目已经出来了,就是30元左右,远比菜保预计中还要低很多。 少喝一杯奶茶,就能省出30元来给自己额外加多一份保障,这生意还是很划算的。 而以后的分摊金额会怎样,现在谁都没有办法准确预测。 菜保前面已经和大家分析了,从长远角度来看,如果互助计划里的成员数一年年老去,而以后加入的年轻人不够多,那么到时分摊数额估计会比现在要高。 这也算是给大家的一个小小提醒吧。 另外,在持有相互宝的同时,你也要认清楚的一点是,相互宝作为一个互助计划,而不是保险,会带有很大的不确定性。 互助计划是一种赠与行为,获得风险保障与否,不能给你一个确定的承诺; 互助内容后续也是可以更改的,比如申请互助金的条件,可互助金的金额,都是有可能会变动的; 甚至就连互助计划能够存在多久,什么时候会结束,都没有一个明确的答案。 因此,相互宝可以持有,但只能作为填嘴的零食,而不能作为赖以生存的主食,该配置的保险还是要配置好。 如果你把相互宝作为自己唯一的保障,哪天要是相互宝停掉了,你就是在裸奔了。