日前，平安健康保险联合北京健易保科技有限公司共同推出“乳易保”乳腺癌复发转移疾病保险和医疗保险（以下简称“乳易保”）。 据了解，随着科学技术的飞速发展，包括免疫疗法、靶向疗法、内分泌疗法等在内的越来越多的治疗手段和新药可以投入到乳腺癌的治疗中，（。）我国乳腺癌患者的五年生存率已经超过了80%，一些非常早期的患者甚至达到了90%以上。但与此同时，由于治疗时机的延误及术后依从性较差，乳腺癌患者也面临超过三成的复发概率，给广大患者造成了沉重的经济和心理压力。 作为一款保障乳腺癌患者复发转移风险的专属产品，“乳易保”聚焦乳腺癌复发转移治疗难度高、费用大，患者术后“无保可投”等核心痛点，投保流程简单且保障范围较为广泛，无复发转移的0期、1期、2期乳腺癌患者以及接受过乳腺癌手术治疗且切缘阴性，且无瘤体残留的患者均可投保，患者最高可享50万保障。同时，突破社保限制，自费药、进口药、靶向治疗等多种先进疗法均在保障范围内。 值得一提的是，与其他同类产品不同，“乳易保”在理赔方式方面进行了创新。患者发生复发转移即先行赔付，理赔额度最高可达10万元，且后续在保障范围内还可报销，有效帮助患者缓解治疗所带来的经济压力。 “目前中国有300万乳腺癌患者。我们一直在关注着这部分带病群体的身心健康和就医状况。平安健康险自2005年成立至今，一直以‘成为您身边的健康管家’为使命，时刻关注每一类群体、每一个个体的身心健康。所以，我们想的是，保险不应该只是保健康人的安全，也要保全人群尤其是最有需要的人群的安全。依托于平安集团强大的医疗服务网络、便捷高效的理赔技术，我们能不能做一款特定疾病的保险，去为患病的300万乳腺癌患者们提供更好的治疗环境和治疗手段，让他们可以不用担心高额的医疗和术后修养费用，免去患病后无力承担家庭开支的后顾之忧，可以安心治病，延长寿命，提高生命质量。”平安健康保险新渠道业务部副总经理汤定宇表示。 对于此次与平安健康保险的合作，健易保执行副总裁范敏峰表示：“双方的合作一拍即合。通过将平安的金融精算实力，与我们在健康领域的管理与药物使用数据相结合，形成了全新的乳腺癌患者风险模型，在此之上共同推出了‘乳易保’这款产品。作为一家集风险保障和健康管理的综合性服务平台，健易保深谙健康管理之于患者的重要性，所以，‘乳易保’不但覆盖患者复发转移的风险，还提供了由专业肿瘤科医生组成的健康管理咨询服务，为用户免费提供‘住院&就诊安排’绿通服务，服务范围覆盖全国1000多家医疗机构，10个工作日内即可为用户安排住院。我们希望用这款产品缓解患者治疗的经济压力，同时也能给她们增添抵抗病魔的勇气和信心。”
通常而言，在医药研发领域在患者首批入组之时就会带来股价波动，而在获批落地之时，更是会因为对于未来商业化的期盼而带来新一轮估值的提升。 格隆汇注意到，最近频发多重利好消息之下，三生制药（1520.HK)于今日开盘10.06港元，盘中触及10.28港元，涨幅达到4.68%。值得注意的是，此时三生制药的PE（TTM）为24倍，仍处于历史相对低位。 图表一：三生制药（1530.HK）股价走势 数据来源：WIND，格隆汇整理 数据截止7月2日 三生制药的利好消息，一方面来自于其子公司分拆过会。根据公开资料显示，三生制药的子公司三生国健科创板上市注册已经获得中国证监会批准，上市之日指日可待。 另一方面，三生制药的核心产品频出利好消息，在国产替代的潮流下更加具有体系化竞争的优势。2020年6月19日，三生制药（1530.HK）宣布注射用伊尼妥单抗（商品名：赛普汀®）正式获得国家药监局批准，用于和化疗联合治疗HER2阳性的转移性乳腺癌。7月1日，赛普汀®已分别在北京、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院、江苏、安徽、山东和浙江神速开出首张处方，成为我国首个获批的自主研发抗HER2单抗。 此外，6月28日抗IL-4Rα单抗临床试验用于治疗特应性皮炎（湿疹）获得FDA批准，并获得国家药监局受理。7月2日，抗PD-1单抗（609A）在美国进行的临床I期试验已经完成所有患者入组。 值得注意的是，三生制药也在高瓴资本的医药创新药赛道的布局名单之中。众所周知，高瓴资本在国内医药投资领域眼光独到，今年更是几只投资的医药新股让其挣得盆满钵满。那么，在投资中，能否抄高瓴资本的作业，跟着大拿关注这只医药界的创新药老将呢？ 日益增加的乳腺癌患者与过度的进口产品依赖 乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，可分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌，遗传基因、长期饮酒等因素为乳腺癌发生的高危因素。根据国家癌症中心2015年数据统计，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第一位。 在众多的乳腺癌患者中，约25%的患者表现为HER2阳性。根据弗若斯特沙利文报告，中国抗HER2单抗药物市场从2014年的约14亿元增长至2018年的约32亿元，期间复合年增长率为23.9%。随着乳腺癌新药的加速上市，更多新药和生物类似药的可及性提高，抗HER2单抗药物市场未来将快速发展，预计在2023年达到约94亿元的市场规模，2018年至2023年的复合年增长率约23.9%，并由2023年以约 5.3%的复合年增长率继续增长至 2030 年的约 136 亿元。 图二：中国抗HER2单抗药物市场规模 资料来源：弗若斯特沙利文报告，格隆汇整理 现有研究表明，抗HER2单抗作为IgG1抗体，可参与免疫系统的体液免疫和细胞免疫，其能够参与多种免疫的特征使其的应用具备定向性、高特异性、安全性和低风险的特点。因而抗HER2单抗能成为HER2阳性的乳腺癌的有效治疗手段。 与此同时，在伊尼妥单抗临床 III 期数据也显示该药物治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌患者的肿瘤无进展生存期显著延长，进展风险显著降低；肿瘤客观缓解率显著提高，临床获益率显著提高；未出现超敏反应和心脏毒性等严重不良事件，具备可预见、可耐受和可控制的安全性。 从国产替代到布局未来 乳腺癌作为女性恶性肿瘤发病率第一位的癌症，靶向药物已经成为治疗肿瘤的新兴方式。然而，靶向治疗效果好但价格昂贵。目前，国内有数家企业都在布局抗HER2单抗领域，但仅三生国健已获批，有望领头代表国产替代药物在该领域冲击国外药企的垄断地位。 在国产替代的这条路上，三生制药的布局并不止于此。 特应性皮炎（湿疹）是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，一部分患者具有遗传过敏素质，伴发食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。儿童发病率高，世界范围内>10%，成人也很常见。 根据公开数据统计显示，特应性皮炎（湿疹）影响1800万-2500万美国人，大约30万成人亟需治疗药物。在中国，20年来特应性皮炎的患病率也在逐步上升。我国约有超过230万青少年受到特应性皮炎的困扰，儿童患者也达到200万-300万。近年来，随着中国城市化和工业化的迅速发展，特应性皮炎在中国的发病率也逐步上升。 6月28日，三生制药公布，其自主研发的抗白介素4受体alpha(IL-4Ra)的人源化单克隆抗体药物(研发代号：611)于近日获得美国FDA临床试验批准，用于治疗特应性皮炎(湿疹)患者。公司将尽快开展该产品在美国的临床试验入组。另外，该产品在国内的临床试验申请亦于近日获得国家药品监督管理局（NMPA）受理。 总体来看，伴随着三生制药的研发产品接连开花结果，配合其成熟的生产以及商业化能力，未来也将在众多药企中脱颖而出。 从研发进程上来看，根据公司年报数据显示，三生制药共计拥有32个在研项目，其中22项作为新药开发，涵盖肿瘤、自身免疫性疾病以及其他疾病等领域。其中，仅在最热门的肿瘤领域就已经涵盖HER2、CD20、PD-1、VEGF、EGFR等空间较大的热门靶点。未来三年内也预计将拥有2款新药以及14项上市申请提交，迎来研发收获期。 从生产和商业化能力上来看，目前三生制药共计拥有5个生产基地，产能排在国内大分子制药公司中第一。销售团队在医院覆盖率高，拥有庞大的销售几分销网络，这也为公司后续更多重磅在研产品商业化铺平道路。 小结 从自主研发的注射用伊尼妥单抗从正式获得国家药监局批准，到在北京、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院、江苏、安徽、山东和浙江开出首张处方，仅仅历时12天。在这神速的背后，体现的就是在如今药企体系化竞争的时代下三生制药的竞争优势。 一方面，面对患者“吃不起药”的局面，三生制药凭借自主研发，正在用国产替代，让创新药触手可及。无论是单看近期传来研发利好的注射用伊尼妥单抗、IL-4Ra，还是全面细看公司的研发布局，每个研发布局都是超前的技术，未来也将成为公司发展的重要引擎。 另一方面，能够处方落地迅速，离不开强大的生产与商业化能力。作为老牌药企，要想在医改进入深水区之际，突出重围破茧成蝶，生产与商业化能力必不可少。相比起其他Biotech公司生产还需要外包机构，商业化还在规划，三生制药已经拥有强大的自建产能。而已经拥有多款重磅产品销售的经验和全国渠道网络，未来也将为公司以后的在研产品商业化铺平道路。 从公司估值上来看，公司的PE仍处于历史相对低位，相较于同期医药板块溢价较高而言，安全垫相对较厚，成长空间较大，值得在后疫情时代之下持续关注与期待。 图表三：公司PE BAND 数据来源：WIND，格隆汇整理
图片来源@视觉中国5月22日，国家卫健委发布了《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》，主要提出了三点完善步骤，再提预约诊疗、智慧医院、互联网医院三大行业热词。在预约诊疗方向上，政策要求二级以上医院应当普遍建立预约诊疗制度，提供门诊分时段预约、住院预约和择期手术预约，其中分时段预约精确到30分钟；开展日间手术的医院应当提供日间手术预约；三级医院还应当提供检查检验集中预约、门诊治疗预约服务。并希望通过流程优化、技术升级排除二次预约、网络倒号等现象。智慧医院方向的政策则变化不大，仍以“智慧医院服务评级”、“电子病历”、与“智慧管理”为核心。值得注意的是，这一政策希望二级以上医院能够参与智慧医院管理，以评级的方式规范智慧化发展。最后是互联网医疗方向，政策要求各医院对疫情期间的远程医疗经验进行总结，并进一步建设完善医院互联网平台，发挥互联网诊疗和互联网医院高效、便捷、个性化等优势，打通线上线下服务，在线开展部分常见病、慢性病复诊，积极联合社会力量开展药品配送等服务。总的来说，整个政策除了要求医院围绕着过去的方向发展智慧医院、互联网医疗之外，还将二级医院的智慧化建设提上了议程，医院智慧化正向下延伸。二级医院走到发展的分岔路口与过去相比，二级医院是本次政策提及的重要对象，也是当前亟需进行改革建设的重要实体。但要二级医院的发展方向，首先需要了解二级医院的现状。与普遍发展成熟的三级医院不同，二级医院的情况因地区与信息化水平参差不齐。有的二甲医院已经拥有部分三级医院的医疗资源与稳定的客流，算得上是准三级医院。但有些二级医院，尤其是二乙医院，大厅时常门可罗雀，没有发挥它应有的作用，但其位置又决定了它的存在必要性。在医疗信息化企业瑞康永创的CEO刘晓光看来，对于前一类二级医院（以二级甲等为主），他们已经有了不错的信息化基础，构建了合理有效的诊疗路径与临床路径，在预约诊疗方向也有一定建设，这类医院以后将向三级医院发展。所以，对于这类医院而言，现行的任务是提高医院的电子病历、互联互通评级，智慧医院服务建设、互联网医院的建设水平。而对于后一类二级医院（以二级乙等为主），摆在他们面前的问题则较为复杂。如果通过自身资源进行升级不可行，那么便只有等待医联体的建设，成为上级医院的一部分，从而走出客流少、资金少、基础薄弱的困局。刘晓光告诉动脉网：“由于人流较少，患者来到某些二级医院几乎不需要等待，自然也就没有分时段挂号的需求。另一方面，很多医院连很多医院连基本电子病历基础都不成熟，所以互联网医院条件还不具备。”“换言之，从这次政策对于二级医院的要求看来，卫健委是希望偏向三级医院的二级医院加速信息化建设，加速成为医疗服务中的中坚力量。而对于处于末端的二级医院来说，这一政策或能推动他们建立信息化基础，至少要在医联体建设之际，满足患者信息的对接，能够与上级医院进行传输——有了基础，分级诊疗才能推动下去。”因此，无论二级医院未来走向何方，医疗信息化基础建设的推进都必须进行，这也是智慧医院建设向二级医院发展的重要原因。三甲医院几乎全部完成在线挂号建设，微信公众号成为医疗服务获取最佳入口6月6日，国家卫生健康委发布《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》。《公报》显示，截至2019年底，二级及以上公立医院中，46.1%开展了预约诊疗，91.6%开展临床路径管理，59.1%开展远程医疗服务，86.1%参与同级检查结果互认，93.9%开展优质护理服务。46.1%这一数字意味着近一半的医院开展了预约诊疗业务，但这些医院的构成如何，公报没有给出答案。因此，为了了解各地区医院的真实现状，动脉网从预约诊疗中的在线挂号环节出发，对重庆市、北京市、浙江省、福建省四个省市，随机抽取了共72家不同等级的医院，进行了在线预约情况抽样调查。服务获取入口上选择了微信、支付宝、APP（IOS）、第三方挂号平台共计6个入口，其具体情况如下表所示。各医院预约挂号情况统计由于统计样本较小，统计端口有限，该表格不能完全反映出单个统计地区医院医疗水平的发展的详细情况。但从整体数据来看，我们仍能够在此之中找出一定趋势。总共统计的72家医院中，有47家医院在不同渠道开通了预约挂号功能。其中，有24家三级医院，均为患者提供预约挂号服务；二甲医院次之；少有二乙医院建立预约诊疗系统。所以，可以肯定，大部分具备预约诊疗能力的医院都是三甲医院，其比例应超过一半以上。二级医院的情况则完全不一样，动脉网在统计过程中发现，很多非省会城市的二级医院甚至没有官方网站，缺乏信息化基础能力，缺乏医疗机构应有的信息透明性。这部分医院离实现政策要求还有很长的一段路要走。福建、浙江两个智慧医疗政策推进较快的地区明显更为重视预约诊疗的发展，地方卫健委甚至将患者服务评分加到了入医院考核体系之中。因此，两个省市满足政策要求的医院数量明显高于北京、重庆，浙江省抽样的六家二甲医院均在微信平台实现了预约挂号服务；福建省抽样的六家二乙医院均开通了微信公众号，这些医院通过互联网的方式与患者构建了一定交互，其中有五家都在公众号内开通了挂号功能。福建省的特殊之处在于，当地三甲医院对于APP有偏爱，在调研的六家医院中，有五家医院拥有自己的APP，这说明他们的智慧医院服务建设先人一步。毕竟，如今APP的开发、推广和维护成本非常高。从纵向数据来看，微信公众号端口在各类端口中显示出统御之势，支付宝生活号次之。具体而言，47家开通预约挂号的医院中，有44家可以通过微信公众号在线预约挂号，22家医院开通了多个预约挂号端口。如此看来，微信正成为智慧医院时代，患者获取医疗服务的主要入口。一般来说，医院的公众号预约挂号平台都是由医疗信息化厂商提供服务支持。微医、好大夫、寻医问药等第三方预约挂号平台打通的医院并不算多，他们的业务更偏向于互联网问诊，为患者与医生提供直接的联系。这些第三方预约平台具有强烈的地域差异性，上线的医院聚集于一二线城市，且以三甲医院、专科医院为主。大部分医院似乎更愿意寻找传统信息化企业协同建设预约诊疗端口，关于这一现象，宁波信息化企业宁帆科技的CEO认为：“对于医院而言，预约挂号只是诊疗流程中非常小的一部分，他们更期望企业能够为他们定制覆盖整个诊疗流程的建设。即将公众号与电子医保卡、电子健康卡等流程管理环节、医保支付环节结合起来，并能在患者进入医院后的等待期内仍为患者提供信息。”总的来说，由于三级医院的在线预约挂号建设几近完毕，上述政策第一条的侧重点将更多偏向于二级医院。不过，二级医院的信息化建设想要在政策之中成长起来，并享受到信息化带来的好处，这里还有一条很长的路要走。门诊治疗预约打开信息化建设新市场政策里面还提到，三级医院还应当提供检查检验集中预约、门诊治疗预约服务。如果说二级医院的关注点是预约挂号，那么三级医院的重点方向则是检查检验集中预约和门诊治疗预约服务。预约挂号完成的是患者由线下连接到医院的第一步，但从建立联系到最后就诊，中间还有许多需要规划的环节，覆盖诊疗预约的“集中预约平台”是医院走向智慧的下一个建设环节。许多信息化上市企业便是瞄准了这一区域的空白。医院和患者的痛点以易联众为例，该公司为医院建立了覆盖诊疗全流程的智能医技检查、日间手术等服务的预约系统，覆盖超声、放射、内镜、病理等众多检查科室。易联众表示：“医技科室为例，通常而言，相关的检查项目嵌在问诊与治疗环节之中，难以把控，常常需要前台护士根据设备情况、医生排班进行排班。从这个问题出发，我们梳理了每一科室现行的预约规则，将这些经验整理成程序语言，制成基于深度学习支持的规则引擎，统一整理分配患者检查。通过AI的方式，系统能够自动识别患者检查电子申请单，并结合与检查相关的环境因素、医学因素、时间因素及动态因素等，为患者推荐最合理的检查预约时间。”智能化引擎流程的升级主要提升的是患者的体验，虽然现在很多医院已经拥有诊疗流程相关的数字化大屏，但前来就诊的患者仅能通过持续观察屏幕，由医生手动呼叫了解科室活动的进展，很容易出现漏号、插队的现象，而信息化厂商正努力打通这一部分信息的互联互通，让患者能够通过手机等终端设备获取科室的就诊进程。从现有建设情况来看，包含集中预约的AI平台建设暂时局限于浙江、江苏、福建等政策行进较快的沿海地区，内地建设较为缓慢，近日，易联众负责搭建的华西二院的信息化项目搭建完毕，这便成为了西南地区首个“智能化集中预约平台”。这类项目的客单价远高于是在线挂号市场，易联众告诉动脉网：“这是一个高度定制化的软件，如今许多二级医院、三级医院都有这一项目的建设需求，二级医院的建设工期大致需要1-2个月，价格在100万左右；三级医院的工期在3-6个月，视医院规模而定，价格会在500-1000万左右浮动。”这部分业务与政策第二条中的“智慧医院评级”、“电子病历”、“智慧医院管理”有较强关联，随着2020年开始电子病历评级考核，“预约诊疗”将成为一个新的海量的市场。互联网医院再被提及卫健委提及互联网医疗建设并不新鲜，据动脉橙知识库统计，在2015 年至2020年3月这一区间内，国家和地方共发布了 88 条（截止 2020 年 3 月）互联网医院相关政策。而本次政策的不同之处在于，它肯定了互联网医院在疫情期间的作用，强调了“经验总结”的必要性。但无论形式如何，互联网医院的发展一直“在路上”，各种新的提法与推进方式也层出不穷，微脉、卓健科技、纳里健康、金蝶医疗、芸泰网络等企业纷纷进入其中。在智慧互联网医院的建设中，卓健科技持续推动预约诊疗、智慧医院、互联网诊疗和互联网医院快速健康发展。由卓健科技搭建的一体化预约服务平台，整合患者服务各项功能，为患者提供一站式的预约、分诊、结算、随访等服务。目前该平台已在黑龙江省医院互联网医院、中南大学湘雅医院等多家医院上线应用，减少患者的就医时间。一体化预约服务平台是基于进一步建立完善预约诊疗制度，加强智慧医院建设，加快建立线上线下一体化的医疗服务新模式为基础，整合所有医技资源，实现“一站式预约、智能预约、精确预约”。通过与医院信息系统进行全面集成，让病人少跑路、信息多跑路，改善患者就医体验、提升患者满意度。通过一体化预约平台缩短医技检查、床位预约时间，实现患者方便就医、快捷就医。提高医院信息化管理水平，降低预约登记工作人力成本，提升医疗资源利用效率，缓解医院运营压力，提高医院智慧服务等级，打造智慧医院、构建就医新模式。在国家政策的支持下，卓健科技从患者服务功能的模型开发、场景探索的深度上来提供更好的产品，在全国打造省级头部样板、区域医疗服务样板，为互联网医疗行业提供更多的参考，真正让老百姓通过产品服务享受到优质、高效的就医体验。在探索互联网医院建设过程中，卓健科技经历了以线上就诊全流程，提供最常见的“挂、缴、查”和图文咨询、视频问诊、药物配送等功能的互联网医院1.0阶段；为减少患者到医院就诊的次数，实现检查、检验的一体化预约，在1.0基础上增加统一资源池和一体化预约，通过线上连接线下的互联网网医院的2.0阶段；为帮助医院构建起智能、自动、专业的线上线下全流程健康管理服务，在2.0基础上增加智能引擎和自动执行形成互联网医院3.0，通过线上线下融合的方式，提供专业智能的患者全程管理的互联网医院3.0阶段。卓健科技表示：“互联网医院3.0的专业智能全程的互联网医疗服务，涵盖了院前、中、后各种健康的服务，真正能够为医院可以降低健康管理的成本，提升诊疗效率，符合我们国家医改的大政策方向。同时，从院内来看，这种模式未来可以更好地为慢病服务、科研、临床用药研究提供价值。”微脉的模式有所不同，它立足本地化的运营模式，致力于构建线上诊疗+线下医疗资源相结合的一站式服务，确保患者在线上咨询结束后也能在本地的医院找到医生，或者在线下就医后能继续与同一位医生保持线上联系。同时，在微脉的平台之上，患者可以通过线上方式完成从在线咨询到专病管理服务，疫情之下，这一随访、疾病管理的方式能够极大降低风险。政策的终局虽说政策对预约诊疗、智慧医院、互联网医院均有提及，但在动脉网看来，这一政策的核心在于通过实际应用推动信息化基础发展，正如刘晓光所言：“没有信息化基础，企业即便有前沿的信息化服务能力，却也有心无力，接不上这些医院的口。”所以，医院的基础信息化建设仍是一块大蛋糕，在政策的推动下，这些过去难以进入的市场可能因为互联网医疗、医联体的建设而重启；而已经完成基础信息化建设的医院，智慧医院将成为信息化企业的下一个战场。可以预见，卫健委发布的通知只是一个开始，在接下来，各个地区将陆续出台符合自身情况的政策，陆续帮助二级医院走向规范化，推动三级医院向智慧化靠拢。那么，谁能抓住政策，谁就能抓住未来的市场。
中国基金报 安曼 新冠疫苗传来重大利好之后，新冠肺炎的治疗也取得了突破性进展。 当地时间6月16日，英国牛津大学网站、国际顶级学术期刊《Nature（自然）》新闻报道等均报道称，服用地塞米松可使重症新冠患者的死亡率减少约三分之一。 最重要的，地塞米松在大多数国家都能轻易获得，且价格低廉――在美国，一个月的地塞米松疗程仅需25美元。在中国，一瓶75毫克的地塞米松片才8.5元。 仅对重症患者有效 据报道，此次突破来源于一项名为“康复”（Recovery）的大型研究项目，由英国政府卫生机构领导，并受包括盖茨基金会在内的多名私人捐助者资助。 根据Recovery的网站显示，该实验招募了英国1.15万名新冠感染者，并让其只接受了标准护理或以下几种疗法中的一种，它们分别为： 抗艾滋组合药物洛匹那韦-利托那韦（lopinavir-ritonavir） 抗生素阿奇霉素 （azithromycin） 类固醇药物地塞米松 消炎药托珠单抗（tocilizumab） 感染新冠病毒后康复者体内的血清 6月16日公布的实验结果表明，相比4321名接受标准护理的患者，2104名每天接受低剂量或中度剂量六毫克地塞米松的使用者（共10天）中，需要借助呼吸机治疗的患者死亡率下降了35%。而对于接受纯氧疗法但不使用呼吸机的患者而言，地塞米松可使死亡风险降低约五分之一（20％）。 但该研究同时表明，地塞米松对感染新冠病毒的轻症患者并未起作用。 美国重症患者治疗需至少600万 现在不到500元挽救一条生命 近日，美国媒体曝出一位居住在科罗拉多州的高中教师，上个月，不幸感染上了新冠肺炎，情况一度十分严重，住进重症监护室治疗。 经过数周的悉心医治和照料后，他最终打败病毒，出院回家，但是随之而来的账单让他难以接受。 账单显示，光是在重症监护室插管两周的费用就高达高达840386美元（约合600万人民币） 其中药费也要25万美元（约合178万元）。 更惨的是，这名高中教师的妻子此前也患上了新冠肺炎。夫妻二人的最终账单可能会超过150万美元（约合1070万元）。 虽然夫妻二人都有医疗保险，最终需要自付多少，尚不清楚，但是就算能达到90%的赔付，夫妻二人仍然需要支付10万元左右。 相比之下，地塞米松在世界各地的药品货架上都可以买到，且价格低廉。牛津大学流行病学家、RECOVERY试验首席研究员之一Martin Landray说，“（地塞米松治疗意味着）只需不到50英镑（约500元），就可以治疗8名患者并挽救一条生命。” 据悉，这一研究结果发布后不久，英国政府宣布已立即授权对需要氧气治疗的新冠住院患者（包括需要使用呼吸机治疗的患者）使用地塞米松。 WHO：期待完整的数据分析 当地时间16日，世卫组织(WHO)发声明称，英国一项初步临床试验结果显示，地塞米松（dexamethasone）可挽救新冠肺炎重症患者生命，WHO对此试验结果表示欢迎。 “这是第一种被证明可以降低需要氧气或呼吸机支持的新冠肺炎患者死亡率的治疗方法。”WHO总干事谭德塞对此表示，“这是个好消息，祝贺英国政府、牛津大学以及为这一突破作出贡献的医院和患者。” WHO在声明中表示，目前研究人员与WHO共享了有关试验结果的初步见解，WHO方面“期待着未来几天的完整数据分析。” 同时，WHO还会更新其临床指南，以反映应在新冠病毒肺炎治疗中使用该药物的方式和时间。 地塞米松疗法仍存争议 研究负责人、牛津大学传染病和公共卫生教授彼得 · 霍比（Peter Horby）在一份声明中表示，这是一个令人欣喜的结果。对于重症患者而言，该药带来的存活率是十分显著的。他认为地塞米松应该成为重症患者的标准治疗方法。 但是，业内人士认为，由于试验结果尚未经过同行评审，所以该项试验结果仍然不能成为标准治疗方法的依据。 此前，美国一直推崇的氯喹和羟氯喹治疗方案就是就是前车之鉴。氯喹和羟氯喹的研究最终被认为缺乏有效的同行评议而无法被认可。 6月15日，美国食品和药物管理局因治疗效果不佳且副作用较大，撤销抗疟疾药物氯喹和羟氯喹治疗部分新冠患者的紧急使用授权。 地塞米松是一种皮质类固醇，上市已接近 60 年，一直用于减轻多种疾病的炎症，包括各种发炎病症和某些癌症。自 1977 年以来列入《世界卫生组织基本药物标准清单》。 但是激素类药物在新冠肺炎的治疗中仍存有争议。 此前，有研究显示糖皮质激素可降低 SARS 患者病死率和住院时间，然而也有研究结果表明糖皮质激素可能增加 SARS 患者的病死率，并延迟病毒的清除时间。同样是冠状病毒，人们对激素用于新冠肺炎的治疗有所犹豫。 在中国 2 月 14 日发布的《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行 第二版）》中指出，目前没有循证医学证据，支持应用糖皮质激素改善新冠肺炎重型预后，不推荐常规使用糖皮质激素。 多家上市公司“蹭”上热点 尽管地塞米松的治疗方案仍存在争议，但是17日，股民们的热情已经快要把互动平台淹没了。 投资者们纷纷追问上市公司是否有涉及地塞米松原料、地塞米松注射液等相关业务。 截止发稿，溢多利（300381）回复投资者提问表示，公司原料药产品主要为呼吸和免疫系统用药原料药(即皮质激素原料药)和生殖保健系统用药原料药(即性激素原料药)两大类，2019年甾体激素原料药销售额为12.07亿。其中，呼吸和免疫系统用药原料药包括泼尼松龙系列、氢化可的松系列、地塞米松系列、倍他米松系列。受新冠肺炎疫情的影响，目前皮质激素原料药订单较为饱和，产能能满足市场的需求。 赛托生物（300583）表示，公司到国内外媒体报道地塞米松可以降低重症新冠肺炎住院患者的死亡率。当前公司产品涉及地塞米松原料，订单意向有所增长。报道表示地塞米松对轻症患者无效果，请广大投资者理性投资，注意风险。 振东制药（300158）表示，公司有地塞米松磷酸钠注射液的生产批文，目前没有生产相关产品。 此前，天药股份（600488）在互动平台上表示，公司主要从事皮质激素类、氨基酸类原料药及制剂的研发、生产和销售，主要产品为包括地塞米松系列、泼尼松系列、甲泼尼龙系列、倍他米松系列等皮质激素原料药及相关制剂产品。 截止17日收盘，天药股份、溢多利、现代制药（600420）、华森制药（002907）等个股涨停，联环药业（600513）、莱美药业（300006）等概念股多数收涨。 “
当地时间16日，世卫组织表示，英国初步临床试验结果显示，地塞米松可挽救新冠肺炎重症患者生命，对于使用呼吸机的患者，可将其死亡率降低约三分之一，对于仅吸氧的患者，可将其死亡率降低约五分之一。研究指出，地塞米松的改善效果仅在重症患者中可见，未在轻症患者中观察到。(央视新闻) 关注同花顺财经（ths518），获取更多机会
出品丨虎嗅科技组 作者丨石晗旭 题图丨视觉中国 据日媒报道，神户大学已经开发出一种用眼泪检测乳腺癌的新技术“TearExo”，并计划于2021年正式投入使用。 简单来讲，TearExo使用一种内置金属片的特制试纸采集患者泪水样本，随后在精密的仪器内检测泪液中是否含有乳腺癌细胞的“分泌物”，从而得到检测结果。全程仅需10~20分钟。 取样方法 除了能够查出是否患有乳腺癌，TearExo检测还能够判断患者的治疗方案是否有效。 也就是说，以后只要哭上一哭，乳腺癌的检测就可以轻松完成了。 消息一出，微博网友的反应大抵分两种：要么认为“日本科技好厉害，这个技术太实用了”；要么质疑其可信度，“眼泪中都能检测到癌细胞，这不是说明癌症扩散得很严重了，检测还有什么用”。 那么，这项技术的诞生到底有何意义，又是否靠谱？这也是我们应该要了解的。 靠早筛能制服的女性杀手 乳腺癌早已成为了女性健康的头号杀手。 2018年，世卫组织下属国际癌症研究机构发布的《全球癌症报告》显示，肺癌、乳腺癌和结肠癌的发病率位列全球前三。就在这一年，全球范围内1/4女性新发癌症病例为乳腺癌，210万新增患者占当年全球癌症发病病例总数的11.6%。 全球乳腺癌病例增长迅猛，但不同国家的癌症治疗效果存在很大差距。一般我们以5年生存率来衡量癌症的治疗效果，在美国，乳腺癌患者的这一数据已经超过90%，中国则只有75%。 各国乳腺癌5年生存率对比 这种5年生存率的差异，很大程度上受乳腺癌筛查是否普遍和及时的影响——毕竟所有的癌症都是越早发现越好治疗。况且，乳腺癌发现的早晚不仅影响女性生存率，还涉及到患者能否保住完整的乳房，不生缺憾。 有医疗行业从业者告诉虎嗅，以中美为例，美国大部分乳腺癌患者被诊断于一期，也就是肿瘤大小和转移还处在早期阶段时；而中国大部分患者在被发现和诊断时已经到了二期。 究其原因，还是现阶段大部分国家的乳腺癌筛查手段存在局限性。目前国际主流的检测手段是乳腺X线摄影，也就是我们常常听到的乳腺钼靶，但由于其放射性更适用于40岁以上、乳腺密度较低的女性。 而作为乳腺癌早筛的普遍手段，无论是乳腺钼靶、乳腺彩超抑或是磁共振，都没办法让患者很快拿到检测结果。且单一手段并不能作为诊断的金标准，后续仍需对患者进行穿刺来完成病理学检测，过程更为痛苦。 再加上有些贫困国家医疗设备的限制，乳腺癌早筛并不容易。这个癌种对女性的威胁因此愈演愈烈，患者的发病年龄也在逐年走低。 这种情况下，日本的TearExo无疑给全球女性带来了福音。这项检测方法虽然需要眼泪，但显然并非出自痛苦。 眼泪可以，有理有据 意义重大，但靠眼泪检测癌症到底靠谱吗？为了搞清楚这个问题，我们得需要了解原理。 早在2009年，德国美因茨大学（Johannes Gutenberg University Mainz）妇产科医学博士Antje Lebrecht在实验室中发现，乳腺癌患者会在泪液中生成蛋白质生物标志物，利用这一标志物做诊断可以区分癌症患者与健康女性。 虽然研究结果显示，这一诊断模式的特异性（不误诊的几率）和敏感性（不漏诊的几率）只能达到约70%，但这无疑为乳腺癌检测提供了新的思路和角度—— 在血液以外，人体的其它体液中也可以发现判断癌细胞是否存在的生物标志物，甚至包括汗液、泪液。 近年来，关于将细胞外囊泡（EVs）作为标志物检测疾病的研究也取得了很大的进展。EVs是由细胞分泌的一个个囊泡状小个体，携带着细胞的蛋白质、DNA、mRNA等成本，散布到血液、淋巴液、唾液、尿液、精液、乳汁等各类体液中去。 科学家发现，在糖尿病、心脏病、艾滋病及癌症患者体内，EVs的水平都会升高。进一步的研究显示，癌细胞与正常细胞所分泌的EVs呈现出不同特征，这些差异可以用于癌症的检测。 不过，作为早期癌症检测的可靠标志物之一，EVs的尺寸过于袖珍，直径在300nm以下，也就约是头发丝直径的1%。 以往，研究人员通过在EVs内提取miRNA（长度约20~24个碱基的小RNA）和蛋白质进行分析检测。但这种方法繁琐、费时，且无法在浓度较低的体液中完成足够的取样，比如泪液。 因此如何能够直接对完成的EVs进行检测分析，并提升检测的灵敏度，是肿瘤液体活检技术一直以来面临的重大挑战。 在“前人”的积累之上，今年3月，日本神户大学Toshifumi Takeuchi团队基于分子印迹的动态成型方法制备了具有尺寸识别能力的抗体偶联信号纳米腔，该纳米腔以二氧化硅纳米颗粒（NPs）为基，可以“感应”泪液中的EVs。 纳米腔感知EVs示意图 借助这一“感应芯片”，团队分析从实验对象处收集的泪液中的EVs后，明确区分了健康工体和乳腺癌患者，从而证明了这一“感应芯片”用于乳腺癌无创检测的可行性和可靠性，且检测效率较免疫分析法高约1000倍。 据团队介绍，这种纳米加工策略并不仅仅适用于乳腺癌的早期无创筛查，如果改变内置的结合抗体，则也有希望适用于其它癌种。 而通过可检测到EVs数量的变化，该技术还能判断治疗方案对患者来说是否合适又有效。 目前来看，TearExo算得上是整个肿瘤早期检测领域中颠覆性的成就。日本神户大学的研究成果将会如何延伸、延伸向哪些病种，也令人无比期待。
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