不知道大家还记不记得去年闹得沸沸扬扬的“内地客赴港购买4亿安盛保险投连险暴雷”的事情？ 最近这个事情有了新的进展…… 24人涉诈骗和洗钱被捕 包括律师、保险代理 据新华社、香港经济日报等媒体报道，12月9日，香港警方宣布8日已破获与该投连险产品有关的投资诈骗案，拘捕24人分别涉嫌“串谋诈骗”及“洗黑钱”的罪名，并冻结团伙逾4亿港元的资产。 这24名诈骗团伙，包括13男11女，年龄在28岁至64岁之间，其中3名为集团主脑，包括一名执业律师，另11人属保险代理。 在记者会上，香港警队商业罪案调查科高级警司游健雄介绍，诈骗团伙涉嫌利用保险公司平台的投连险投资平台，从2013年12月至2018年5月期间，向263名受害人销售有诈骗成分的投资基金“香港投资基金”，受害人的损失共计4.75亿港元。 香港警方表示，有关调查行动仍在继续，并与内地执法部门跟进，不排除有更多涉案人员被捕。 250名内地客 受骗近4亿 香港警方披露，263名受害人中包括250名内地人、10名香港人及3名马来西亚人，部分为中产人士及退休人士。单个受害人的投资金额从20万港元至2000万港元不等。 香港商业罪案调查科的调查显示，自2019年1月起，接获一间国际保险公司及多名事主报案，指有诈骗集团利用该保险公司的投连险平台，于2013年12月至2018年5月期间，向263名投资者推销一个名为“香港投资基金”的投资产品，致事主损失达4.75亿港元（约合人民币4亿元）。 内地客如何踩雷香港保险基金？ 虽然在当天的记者会上，香港并未点名被利用的国际保险公司，但是明眼人都知道它就是去年爆雷的安盛保险公司。 根据此前证券时报报道，安盛（香港）有一款105连投险产品叫Evolution，背后有上千只基金可以作为投资标的让投资者选择，来自中国内地、马来西亚、新加坡等地的200多名投资者选了一只基金，叫“Hong Kong Investment Fund SP”（简称“香港投资基金”）出现了严重“违约”，2018年年中该产品净值一夜之间暴跌95%以上，导致这批客户损失高达4亿港元。 不仅如此，在扣除账户建档费、管理费等费用后，保单的净值变为负值，不仅自己的投保金打了“水漂”，还倒欠安盛公司的钱。 2019年2月，基金宣布破产，当时基金解释因投资高风险资产，其后警方深入调查后发现诈骗集团偷窃基金的资产。 那么，内地投资者是如何受骗的呢？ 根据2019年5月，安盛保险香港发布的公司声明，Evolution是一种非保证连系式寿险产品，主要由独立保险经纪分销。此产品让专业投资者自由及独立地选择与人寿保单价值挂钩的资产。 在目前透过Evolution配置的1000多种不同资产当中，Hong Kong Investment Fund SP （香港投资基金）只是其中的一只。 而诈骗集团正是利用了这个空子，在香港控制了一间保险经纪公司（Asia One 宏亚），并在开曼群岛成立涉案投资基金。 该集团在2013年底透过操控安盛保险公司的10多名保险经纪，向内地和香港200多名受害人推销安盛的人寿保险的时候，还推销了这个香港投资基金，并用利用“伦敦金”“保本回报”等投资术语令受害人放下戒心购买基金。 根据当时宏亚的宣传资料，重点宣传安盛公司的历史悠久、财力强大、信用评级高，但对于Evolution具体是什么样的产品没有做过多解释，描述香港投资基金时，重点宣传的是房地产基金的稳定和高回报。 保险经纪在推销时声称，基金有2至5年期的封闭期，并谎称每年有9至12%回报，诱骗受害者购买高风险基金。 事实上，投资投连险相当于在保险公司开通了投资账户，其保险收益与投保人自行选择的投资组合收益直接相关，很有可能损失本金，并不适合风险承受能力较低的保守型投资者。 据香港经济日报报道称，警方表示，受害人将保费投资在诈骗集团操控的基金后，保费并非用来运作基金，而是转到诈骗集团主脑和成员的银行和证券账户来运作集团的借贷生意，也会购买物业、赎回楼宇按揭、偿还楼宇贷款，以及用作内地中介分红。 这就是为什么该保险产品每到申购日，净值就大幅上升，每到赎回日，净值就大幅下跌。但是据投保人透露，数年间曾有众多投保人多次与安盛沟通，安盛都未给予正面回复，也未给出合理的解释。 事情最后败露是到2018年7月，有投保人准备赎回时发现基金价值大跌9成3，而诈骗集团很快于2019年2月在开曼群岛申请基金清盘。其后诈骗集团回应保险公司及受害人时，声称基金清盘因投资高风险产品而失利。 其实上，投保人的保费根本没有进入基金账户。 令人欣慰的时，此次香港警方破获的4.7亿投资基金诈骗案，款项基本可以追回，目前已经冻结的资金达4.2亿，也就是说基本上可以覆盖投资人的损失。 内地客已占香港保险业务的3成 近年来，越来越多的内地人热衷去香港买保险。 根据香港保险业监管局公布的统计数据显示，2019年，内地访客新单保费收入434亿港元，同比下跌8.8%，占香港个人寿险业务总新单保费的25.2%，较2016年高峰时期的39.3%和2017年的32.6%有明显下降。 受香港社会运动影响， 2019年下半年内地访客的新单保费继三季度环比大幅下跌28.8%至97亿港元之后， 四季度进一步环比下跌23.4%至74亿港元 ，多数以内地客户为主的公司内地业务与二季度相比跌去5成 。 2020上半年，内地业务仅占香港个人寿险业务总新单保费的9.6%。其中， 1季度，内地访客新造保单保费继2019年4季度环比下跌27%至54亿港元之后，2季度进一步环比暴跌85%至8.39亿港元。 显然，受香港社会事件和疫情的影响，内地访客新造保单有大幅下滑。但是当香港一切趋于稳定之后，赴港买保险的潮流又会升温。 然而香港的保险和国内的保险有很大的区别，雷区颇多。基金君最后提示大家，简单来说，目前市场上的保险产品有大家比较熟悉的以下四类： 医疗 重疾 储蓄分红 人寿 储蓄分红型等以上产品的投资决策由保险公司决定，投资风险由保险公司承担；本案涉及投连险产品的投资决策由客户决定，投资风险由客户自己承担。 投资需谨慎。
记者昨日获悉，为保护消费者权益，提高服务标准，由中国保险行业协会主导、保险公司参与制定的《保险公司客户服务中心基本要求（征求意见稿）》（下称《要求》）近期在业内征求意见，旨在规范保险公司客户服务中心建设，形成统一的行业评价标准，从而提升消费者的保险服务体验。 随着经济社会的进步与保险行业的快速发展，消费者对保险服务的要求不断提高。然而，保险公司客户服务中心建设情况不一，在建设标准上尚存在空白。参差不齐的保险服务难以让消费者满意，保险消费投诉呈攀升态势。银保监会近期披露的三季度保险消费投诉情况显示，三季度保险消费投诉多达36754件，环比增长8.96%。销售误导和理赔纠纷持续走高，保险客户服务水平亟待提高。 针对这些问题，《要求》从战略定位、职场要求、人员管理、运营过程、系统要求、应急管控等多方面对保险公司客户服务中心建设进行规范。《要求》指出，作为保险公司的服务窗口，客户服务中心要遵循保险业监管及保险行业协会的要求，与公司的价值观和愿景保持统一，制定与整体发展方向一致的目标。在制定年度计划时，应包括内外部环境、客户需求及业务情况分析；应明确总目标和任务分解，确保所有人员明确具体职责。 业内人士表示，保险服务体验差的原因主要有两点：一是保险公司没有清晰明确的客户服务标准，或者服务标准不以解决消费者问题为导向，导致基层客户服务人员执行时含糊其词，引发理赔纠纷；二是保险服务以追求业绩为导向，甚至为了宣传业务违背监管要求，销售误导行为频发。《要求》的出台，将从根本上改善这两大问题。 《要求》指出，保险公司应对客服代表进行岗位培训、业务变化培训和提升培训。岗位培训需包含企业文化、服务技能、业务知识等；业务变化培训则需涵盖业务变化点、受理流程、系统操作规则、对应话术等；提升培训主要指业务能力提升、服务技巧提升、沟通能力提升、抗压能力提升等训练。不仅如此，保险公司还应对培训效果进行检视。
保险极客CEO任彬在大会上发表演讲。他提到，未来的支付比例中，商保会越来越多的进入到中国老百姓的支付中，从不到4%的比例扩张到接近30%的比例。 保险极客CEO任彬 以下是任彬的演讲实录，经36氪整理编辑： 大家好，我是保险极客的CEO任彬，很高兴这次借36氪的平台能给大家分享一下我们在医疗健康和保险支付这个领域里的想法和思考，也给大家汇报一下我们所做的事情。 从1949年新中国成立以来，不可逆的在经历着两个非常重大的底层变化，第一个是现代化，中国正快速的从农业化社会变成现代化的社会，在现代化的场景下相信有很多东西都在被改变。同时，随着人口年龄结构的变化，中国正不可逆的迎来快速的老龄化。在社会的现代化和人口老龄化的叠加下，未来中国面临的医疗和健康，包括养老会是一个非常重要的问题。所以我们对比了一下中国和美国，甚至是德国和英国的医疗支付的数据，我们发现一个很有意思的特点，在全球相对比较发达和成熟的国家里面，老百姓的个人医疗支付的比例基本上是10%-15%之间，简单来说就是当看病有一笔100块钱的医疗支出的时候，一般自己掏10-15块钱之间。而中国老百姓的自付费的比例占到35%。从一个更长的维度来看，中国老百姓的自付费比例在10%-25%之间将会是更加稳定化的结构。这就意味着在将来的支付比例中，商保会越来越多的进入到中国老百姓的支付中，我们会从不到4%的比例扩张到接近30%的比例。 2019年整个中国的医疗支付的现状：2019年全国80亿次门诊，门诊的人均金额大概是290块钱左右，差不多有2亿多次的住院，而住院人均的金额大概是9000多元左右，合计构成了中国大概5.1万亿左右的医疗支出。中国目前的医保覆盖，3.2亿的城镇职工，10多亿的城乡居民。 在这样的现状下，过去几年中国的健康险的增速非常快，原因也比较简单。随着整个中国社会的发展，和人们对医疗越来越强的需求，一定推动着健康险领域的快速增长。从2010年-2019年健康险的增幅达到了34%。2020年开始，健康险正式成为中国的第二大险种，以前是车险更大。健康险快速的到达了近万亿的规模。 在健康险中，我们详细看一下。健康险分成高频低额的医疗类的产品，或者高额低频的类似于重大疾病的产品。2020年上半年，健康险的保费规模不到5000亿，其中有1900亿左右是短期的健康险，2800亿是长期的健康险，长期就是重疾。从支付来角度来看，因为健康险存在的目的是给医疗体系做支付的，长期健康险2900多亿只对应了300亿的支付，而短期健康险大概对应了900多亿的支付。所以我们明确的看到，其实在解决老百姓日常头疼脑热就医的过程中，支持高频医疗的，进行医疗补偿的产品，会是整个中国健康险最主力的产品之一。 横向对比美国，大概美国现在是8700亿美金的健康险市场，接近6万亿人民币。其中80%都是在企业团体里去解决人们这种高频日常的医疗支付了。 这也是保险极客从2014年底成立以来，我们一直在做的事情。我们也是一家创业公司，但是在过去的六年的时间里，我们没有换过方向，我们一直坚持在中国这个体系里面，去解决基于企业场景下的高频医疗险的问题。在过去的六年里，我们也做了一些成绩，也获得了一些资本方的认可。 到目前为止我们大概服务了6000多家企业，在全国12个城市有了分支机构。 在思考整个“医疗健康+保险支付”环节的时候我们看到的高频医疗险会成为越来越重要的问题。健康险之所以叫健康险，一定是要解决人们医疗支付中的问题。大家想象一个场景，当一个老百姓身体不舒服要去看医院看病的时候，他基本上享受完了医疗服务之后，他把钱直接支给医疗服务方。当保险介入的时候他会变成三方，就是老百姓把钱先付给保险方，然后他享受医疗服务，保险方再把钱转付给医疗服务，所以就多了一方介入。多了一方面就多一层阻力，这是没有效率的，在降低效率。但整个健康险参与到中国医疗健康支付里的核心目标应该是提高效率，通过保险的参与来解决老百姓直接对医疗方过程中所面临的各种问题和各种低效的问题。那怎么解决这一层的效率？我们保险极客在过去六年的思考是，在目前的科技和能力环境下，叠加中国的保险市场和中国的医疗体系下，其实能够抓住的核心点是数据。你怎么能够构建一个完整的底层体系，把实际使用的用户方，把提供医疗服务的医疗服务方，和保险服务方，在过程中所有需要使用的服务的数据，全部形成一个基础的数据底盘，从数据上我们能看到什么样的方式、什么样的人对接什么样的医疗服务，什么样的人对接什么样的医疗产品、保险产品，才能形成一个更高效的状态，才能真正的让保险参与进来，让整个运行变得效率更高。 所以保险极客过去的几年核心做的是底层的数据体系和框架。在最底层我们连通保险公司，跟保险公司从承保保全和理赔上完全打通数据。右边我们连通医疗服务机构，解决大家诊前、诊中和诊后的所有数据汇集的问题。然后体系内，我们解决产品风控体系的问题，就是我们怎么给企业和员工提供更合适的比较OK的保险产品。然后在这个产品基础上去形成一些有效的风控措施，同时我们要输出理赔和服务的有效体系，因为在高频医疗险里面，大家日常就医要走保险支付和保险的理赔的，那怎么在理赔和支付环节上做的效率更高，更贴合大家。同时在整个运营体系里你要输出，因为它不能是一个干巴巴的东西，在用户、服务、保险之间，要有一套完整的运营体系，形成一个有效的整合。 我们会给客户端去提供一些客户端直接使用的点。比如说to B，在企业端我们能够帮助客户定制每个企业合适的方案，然后给他们的员工提供一整套的解决办法。同时给企业端一个SaaS系统，我们通过SaaS系统简化了他的实际操作，让他能够有一个完整的数据看板，看到企业整体的员工的健康状态。在C端我们不仅解决了C端保险通过企业加入到这个体系的后续医疗保险问题，同时我们可以根据员工个人的属性，智能推荐加自选的方式，为他和他家人共同的进行保障设计，让保障变得更科学。一个员工可以通过企业的入口，给全家配置保障。同时我们给C端建立起完整的医疗和健康管理档案，从他进入了保险机构的体系后，他每一次的理赔报销服务、让他每一次在享受医疗服务的过程中所沉淀的数据，形成一个只对他的健康管理体系和档案，能让他更好的掌控自己和自己家人的身体情况。 在另外一个维度上，我们形成了一套云团险的SaaS体系，我们是2015年国内第一家推出基于团险的SaaS体系的公司。2016年我们成为第一家推出移动微信端拍照提供理赔服务的公司，提高了整体的理赔效率。同时我们提供一整套的智能客服和理赔服务体系，我们跟保险公司在底层做系统对接，在整个体系内加入了C端的运营和保障的体系。和医疗健康服务公司在数据端进行对接，把他们在诊前诊中诊后所有沉淀的线上的问诊，互联网医院，包括线下的问诊，服务拉到这个体系里来在底层形成数据的连通。 这是一些更详细的介绍，首先我们会给企业提供一个团险的定制化的方案。因为团险和个险不一样，尤其是高频医疗险，为企业提供的方案往往是定制化的。每一家企业的保障方案都不一样，主要取决于企业的行业、预算、员工的实际情况，所在地，及周围能够得到的医疗服务资源，各种因素不一样都会有不一样的方案。所以你要帮企业量身定制一个更适合他的员工方案。 我们给员工端提供一个千人千面的个人和家庭的保障选择，能让他们通过企业代入之后不仅解决个人的问题，还能给自己和家人选择更好的保障方案。 这里提一点，在保险行业里面其实团险同样风险的价格比个险低很多。因为团险是一群人共同分担的一个风险，他的承保中的风险更可控，所以他承担的价格就要比to C低。也就意味着当一个企业员工从企业的入口进去给家人做整体保障配置的时候，他能得到的服务体验和价格体系，都比自己独立去外面买一款保险产品更好一些。同时我们也给员工提供一整套的线上理赔服务体系，包括医疗对接服务体系，解决他们在做完保险之后后续的整套的服务的问题。 再给企业端，我们会提供一套云团险SaaS体系，方便HR操作。当每一个人有入职离职变化的时候，都会产生账单，所以HR对人员要进行管理，也要对费用进行管理。同时我们还给提供一整套的报告，企业可以随时随地看到员工整体的健康状态，但不会涉及个人隐私。可以看到在流感季，有30%的员工在过去一个月都得了流感，我能不能给大家做一次流感疫苗的注射。所以能让企业端更好的识别员工当下的健康状况，而针对性的给员工提供有效的福利和保障。 同时，由于连通了大量的医疗服务机构，我们跟好大夫、京东健康等等提供线上化医疗服务的机构，还有很多线下的医院都进行了连通。在连通的基础上，我们能在企业的场景下针对于员工提供一系列的从轻问诊到实际的重疾绿通，再到他们家庭整体的健康咨询的服务解决方案。 下面是运营体系。当你的产品是要提供给企业、提供给企业员工，在这个过程中我们搭建了一整套运行体系，能让企业把这个项目给到员工，也让员工把这个福利用起来，用给他的家人，形成大家在这个过程中的共赢。 我们在过去这几年服务的很多新经济企业，以及合作的保险健康、医疗健康公司。我们是以团险为入口，以科技为手段，全面打通覆盖个人和家庭保障的医疗健康管理的平台。在这个平台上追求保险公司、政府机构、公立医院、健康运营机构整体的共赢。 其实我们明确的能看到，在中国这块土地上由于经济的发展，由于老龄化的发展，我们在未来的十年、二十年到三十年，会面临非常大的养老和健康的问题。我们看到的是医疗健康养老会在中国有非常大发展的空间，也代表着中国这块土地上，十几亿人在未来的10年、20年、30年会面临非常大的医疗和养老的压力。这是保险极客一直想做的事情：我们是不是能够通过自己的努力，有效的串联起健康产品和医疗服务。然后在这个过程中，通过我们的数据能力、通过我们的技术能力，去更好的匹配一个企业和一个人所需要的服务和需求。然后通过更好的匹配，去提高整个这个体系的效率，以便能够在未来让我们这块土地上的国家和人民拥有更好的保险及健康医疗保障。当然也可能以我们一家创业公司的影响力，没有那么大的能力去解决所有的问题，但是我们只需要在这个过程中尽可能的尽我们的一份力量，用我们自己的专业，用我们这么多的积淀用在保险支付和医疗服务的环节上的经验，去帮大家解决一些切实的问题，提高一些切实的效率。
如今，积极应对人口老龄化是一项重大的国家战略。党的十九大报告明确提出，要全面建成多层次养老保障体系，逐步形成以基本养老保险为基础、企业年金和职业年金为补充、与个人储蓄性养老保险和商业养老保险相衔接的多层次保障体系，满足不同群体的养老保障需求，提高退休后的生活保障水平。 目前，我国已初步建立起“三支柱”的养老保障体系，但是三支柱的发展尚不均衡。第一支柱政府统筹的基本养老保险广覆盖低保障，仅能保证基本的生活需求，第二支柱雇主统筹的企业年金和职业年金覆盖面低，增长陷入瓶颈期。因此，个人主导的第三支柱，个人养老保障产品未来承载着重大期望。个人养老保障产品包括个人养老保险、养老目标基金、个人储蓄等不同类别的金融产品。其中，个人养老年金保险可以对抗市场风险、长寿风险，更好地契合了养老需求，因此被市场给予厚望。 响应监管号召 纾困养老难题 今年1月，银保监会联合发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等13部门印发了《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》，提出积极发展多样化商业养老年金保险、个人账户式商业养老保险，以及发展有助于实现养老金融产品年金化领取的保险产品。 对此，各保险公司积极行动，加大产品创新。 作为国内首家养老保险公司，中国平安旗下平安养老保险股份有限公司（下称“平安养老险”）近期推出 “平安心心相连”产品系列，首期上线 “平安安之心养老年金保险（万能型）”。该产品具有收费低、领取灵活、条款清晰、产品纯粹等特点。 该产品于2020年5月1日正式上线。消费者可以通过平安养老险公众号、平安好福利、平安口袋银行和陆金所APP等渠道线上投保，也可以在平安银行全国各大网点进行购买。 契合养老需求 财富稳健增值 具体而言，在最让消费者头痛的产品复杂度上， “安之心”设计简单纯粹，专注养老需求，并且条款描述简单，让客户能够轻松掌握规则。同时对于养老年金险的保障性和灵活性均有所兼顾。 保障性方面，“安之心”可以提供定期的年领或月龄养老年金，且管理费用较低（初始费低至1%，退保费用仅收3年）。 充分考虑到中老年人既有长期稳定养老收入的需求，又有重大疾病等短期突发状况下用钱的需求，资金长期积累常常有所顾虑。在产品灵活性方面，客户可以不定期、不定额、不定次地向自己的保单账户追加保费。而除了定期的养老年金领取外，该产品还支持客户灵活设置领取方式或退保，充分契合养老生活实际需要，在确保稳健收益的同时，也能灵活应对中老年人相对更高的意外和疾病等风险所带来的突发资金需求。 考虑到中老年人的需求，平安养老险对线上投保流程进行了大量优化，确保大部分中老年人可以顺畅地完成投保流程。同时开通了线下网点销售的方式，符合不同中老年人的支付习惯。 据悉，“平安心心相连”产品系列后续还将推出投资连结型年金保险，与“安之心养老年金保险（万能型）”实现零手续费的灵活转换（1年4次），可以满足不同风险承受能力的保险消费者。 发挥专业优势 推动产品创新 在养老年金保险方面，平安养老险此前已建立了包含传统型及分红、投连、万能等新型产品的全系列团体养老年金保险产品。2018年，公司成为首批具备个人税延养老年金保险经营资质的保险公司，并推出三款税延养老保险产品。 据平安养老险党委书记、董事长兼CEO甘为民介绍，此次推出“平安安之心养老年金保险（万能型）”，弥补了平安养老险个人商业养老保险产品领域的空白，也是平安养老险发挥养老的定位优势，向C端转型的重要创新举措，大力布局个人养老保险市场。 平安养老险作为国内首家专业养老保险公司，成立16年来专注养老市场并拥有丰富经验。公司希望凭借十多年团体养老市场的成功经验，不断创新保险产品，帮助更多人实现“拥有平安、幸福养老“，把“家家有平安”的美好承诺带给千家万户。
部署促进人身保险扩面提质稳健发展的措施，满足人民群众多样化需求；通过《医疗保障基金使用监督管理条例（草案）》和《排污许可管理条例（草案）》。12月9日的国务院常务会定了这些大事。会上，李克强总理作出了哪些部署？中国政府网（ID：zhengfu）为你梳理──部署促进人身保险扩面提质稳健发展的措施 满足人民群众多样化需求会议指出，按照党中央、国务院部署，推进完善金融服务，促进人身保险发展，有利于更好服务民生保障和经济社会发展。近年来我国人身保险平稳较快发展，目前商业人身保险已在全国达到一定覆盖面，但也存在保险产品供给不足、保障水平不高等问题。要适应群众对健康、养老、安全保障等需求，推动保险业深化改革开放、突出重点优化供给，提供丰富优质的人身保险产品。1. 加快发展商业健康保险。支持开发更多针对大病的保险产品，做好与基本医保等的衔接补充，提高城乡居民大病保险保障能力。促进开发适应广大老龄群体需要和支付能力的商业医疗保险产品。鼓励保险公司将医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围。通过有序扩大对外开放、加强国际合作，促进提升健康保险发展和服务水平。2. 按照统一规范要求，将商业养老保险纳入养老保障第三支柱加快建设。强化商业养老保险保障功能，支持开发投保简便、交费灵活、收益稳健的养老保险，积极发展年金化领取的保险产品。针对新产业新业态从业人员和各种灵活就业人员需要，开发合适的补充养老保险产品。鼓励保险公司提供老龄照护、养老社区等服务。鼓励保险业参与长期护理保险试点。3. 提升保险资金长期投资能力，防止保险资金运用投机化，强化资产负债管理，加强风险防控。对保险资金投资权益类资产设置差异化监管比例，最高可至公司总资产的45%，鼓励保险资金参与基础设施和新型城镇化等重大工程建设，更好发挥支持实体经济作用。深入开展关联交易专项整治，坚决打击挪用、套取、侵占保险公司资金的违法违规行为。通过《医疗保障基金使用监督管理条例（草案）》会议通过《医疗保障基金使用监督管理条例（草案）》，坚持以人民健康为中心，确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责，规定按照便民原则，强化医疗保障服务，及时结算和拨付医保基金，提高服务质量，要求加强监管和社会监督，严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金，对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒，管好用好医保资金，维护群众医疗保障合法权益。通过《排污许可管理条例（草案）》会议通过《排污许可管理条例（草案）》，明确根据污染物产生量、排放量、对环境影响程度等，对排污单位实行分类管理，规范排污许可证申请审批程序，要求排污单位建立环境管理台账记录制度、公开排放信息，强调加强事中事后监管，对违法行为加大处罚力度，采取按日连续处罚和停产整治、停业、关闭等措施从严处理，提高违法成本。
新华社武汉12月6日电初步预计，“十三五”期末中国保费收入达4.5万亿元左右，“十三五”期间保费收入年均增长约13%，保险总资产年均增长约12%。这是中国保险行业协会会长邢炜6日在武汉召开的中国保险创新发展大会上透露的。邢炜表示，近年来我国保险业保障功能不断增强、服务能力不断提升、风险防范不断加强、对外开放稳步推进。2019年，我国大病保险覆盖人群超过11亿人，在基本医保基础上报销比例提高了约13个百分点；保险资金支持长江经济带超过6000亿元。截至今年9月末，保险资金运用余额达到207061.9亿元，比“十三五”期初增长85%，178家保险公司平均综合偿付能力充足率为242.5%。今年1月至10月，外资保险市场保持增长态势，实现原保险保费收入超过3000亿元，同比增长19.4%，所占市场份额达到7.58%，比“十三五”期初提高2.78个百分点。邢炜说，当前中国年人均GDP超过1万美元，根据国际经验，进入保险需求快速增长阶段。“十四五”时期，我国保险市场将继续保持稳健增长。（记者 王贤 谭谟晓）
近日，银保监会发布《个人保险实名制管理办法（征求意见稿）》（以下简称《办法》），明确自然人作为投保人、被保险人、受益人，在办理投保、人身保险合同效力恢复、保单批改、保单质押贷款、退保、理赔等业务时，均需要进行实名查验和记录。该《办法》意味着，继手机实名制、存款账户实名制、股票账户实名制、网络支付实名制之后，保险也将正式进入“实名制”时代。据悉，保险实名查验并非首次提出，早在《办法》起草之前，各大保险公司基于风险管理需求，保险业务办理就已经开始要求客户提供实名信息，上传身份证照片并进行人脸识别。保险实名制实际上在技术层面已经实行。但仍有个别机构存在虚假投保、违规套现、骗保骗赔以及洗钱转移等违法违规行为。银保监会相关负责人表示，建立实名登记制度，是保护保险消费者财产安全的重要前置措施，通过实施信息真实性查验，在确定保险消费者人证相符且信息真实后再办理保险业务，可以保障保险消费者按照自身真实意愿购买保险产品、接受保险服务。据金融壹账通保险一账通相关负责人介绍，长期以来金融行业在各类业务办理过程中存在人员身份及行为核实的难题，为此，早在2017年，金融壹账通就开发了一款智能认证线上核身产品，包括人证核身、OCR、三要素鉴权等。自2017年9月上线以来，该产品在中国保险行业市场占有率超过25%；服务人群超过1亿人，金融用户渗透率达到16%；调用总量超过10亿；已合作客户超过50家。目前，“人证核身”技术现已广泛应用于新契约投保及理赔流程中，且已经融合了多项核心技术，如活体检测、人脸识别、人脸对比、身份证照去网纹及身份证联网核查等。“随着人工智能的不断发展，投保业务已从原来的保单认证演变成实人认证，实现‘’实人、实证、保单‘’三合一融合认证，达到投保过程安全便捷的效果。在投保端对投保人进行活体检测，防止恶意者通过伪造和窃取他人生物特征用于业务的办理，并通过与公安部身份证底图进行比对从而达到实人认证目的。” 上述壹账通保险业务负责人表示，以线下身份核验以业务为例，需要客户提供身份证原件核实保险相关人身份，平均用时5分钟（含证件留底）；若线上无智能身份核验功能，将影响线上业务的开展。而借力壹账通智能认证技术，可使投保流程中身份核验缩短至2秒，投保效率和用户体验得到提升，业务风险有所下降。理赔端，人证核身技术实现了在线理赔申请，对于标准件理赔时长由3天缩短至0.5小时，增加用户粘度、降低理赔风险。根据已有合作客户产品运营数据，加保率平均提升50%。据悉，在人工智能拔地而起的时代，OCR技术成为其中不可或缺的一块奠基石。金融壹账通提供的OCR服务主要针对证件类识别，覆盖多达十几种证件类型，包含银行卡、身份证、行驶证、驾照、护照、港澳台通行证等等，在保险业务办理全流程中发挥着重要作用。例如在投保过程中，应用OCR技术对投保人身份证及银行卡进行识别，替代以往的人工录入方式，快速采集所需信息。随着电子保单不断推广，对于OCR识别要求也越来越高。壹账通OCR支持多证件复印件、屏拍件以及彩打件的识别，精确度高达99%。其另一大亮点体现在对于证件信息残缺部分进行智能联想识别，同时对于生僻字的识别库也在不断增加。互联网的快速发展带动了移动支付的快速崛起，安全的交易系统也是保险业务的办理的重要组成部分。壹账通三要素鉴权产品即对身份证号码、姓名和银行卡卡号三者一致性的核验。在缴纳保费过程中，对于提交的银行卡信息与投保人信息进行验证。作为中国平安孵化的金融科技公司，融合中国平安过往30多年技术的积累，在保险领域同时还提供声纹识别、智能客服以及电子签名等等，应用于客户报案、保全业务办理、产品咨询等业务场景。在经历了过去几十年的快速发展，传统的保险业务已经圈地完成，保险行业逐步进入微利时代。在这种情况下，科技尤其是以AI为代表的前沿科技，将成为打开保险行业增量市场的重要变量。“智能认证”看似只是认证环节的一小步，但实际上却是科技改造保险行业的一大步。可以说，以“智能认证”为代表的人工智能科技创新将成为推动行业发展的源动力，同时也成为“实人制时代”最大的助推力，其全面运用于保险公司业务流程的各个环节，也将为保险行业未来的远程、线上、移动服务提供广阔的发展空间。
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